賀がん・生殖医療

ネットワーク

(OF-Net Shiga)

ん治療後の

未来へつなぐ、
妊孕性温存療法

OF-Net Shigaは、がん治療施設と妊孕性温存療法実施施設が連携し、患者さんの将来の妊娠・出産の可能性を守るための医療ネットワークです。

OF-Net Shigaとは

がん治療技術の進歩により、がんを克服した患者さん(がんサバイバー)は年々増えています。一方で、化学療法や放射線療法などの影響により、妊娠するための能力である妊孕性(にんようせい)が低下・消失し、将来お子さんを持つことが難しくなる患者さんも少なくありません。

この問題に対し、生殖医療技術を用いて、がん治療前または治療中に卵子・精子・受精卵などの生殖細胞を凍結保存し、がん治療後に妊娠を目指す方法が「妊孕性温存療法」です。

妊孕性温存療法を適切な時期に行うためには、がん治療施設と妊孕性温存療法実施施設が密接に連携し、患者さんへ迅速かつ適切に情報提供・診療を行うことが重要です。

滋賀がん・生殖医療ネットワーク(OF-Net Shiga)は、滋賀県内のがん治療施設と妊孕性温存療法実施施設が連携し、患者さんが適切な時期に妊孕性温存療法を受けられるよう支援するネットワークです。

OF-Net Shiga事務局では、施設間と患者さんをつなぐネットワークを運営するとともに、妊孕性温存療法の普及・啓発活動に取り組んでいます。

みんなのハートで未来の扉を開こう

妊孕性温存療法を

ご希望の患者さんへ

妊孕性(にんようせい)とは、妊娠するために必要な能力のことです。

妊孕性は、がんに対する手術や抗がん剤治療、放射線治療などによって影響を受けることがあります。

近年では、生殖医療や凍結保存技術の進歩により、がん治療前や治療中に精子・卵子・受精卵(胚)を凍結保存し、将来妊娠できる可能性を残すことができるようになりました。この治療を妊孕性温存療法といいます。

OF-Net Shigaでは、妊孕性温存療法をご希望される患者さんが、十分な情報に基づいて適切な時期に治療を受けられるよう支援しています。

妊孕性温存療法を行う時期は、がん治療開始前、治療中、再発時など患者さんによって異なります。

患者さんにとって最も優先されるのはがん治療であり、妊孕性温存療法によって必要ながん治療が遅れることは避けなければなりません。

ご相談にあたって

まずは、がん治療の担当医へご相談ください。

妊孕性温存療法をご希望の場合でも、最も優先されるのはがん治療です。
がん治療を遅らせることなく適切な治療を行うため、まずは担当医へご相談ください。

担当医へのご相談が難しい場合は、治療施設のがん相談支援センターまたは、OF-Net Shiga事務局へご相談いただくことも可能です。

女性の患者さんへ

女性の妊孕性温存療法の種類は、患者さんのご年齢や社会的背景(パートナーの有無や性交渉歴など)によって選択されます。

また、いずれの妊孕性温存療法を行った場合でも、がん治療後の妊娠を確約するものではありません。

治療後の妊娠を希望する特定のパートナーがいる場合は、卵子と精子を受精させ、胚(受精卵)の状態で凍結保存します。

卵子を採取するまでには約2週間の期間が必要です。

将来妊娠を希望される場合は、凍結した胚を融解し、子宮内へ移植します。

生殖補助医療としてすでに確立された技術であり、将来の妊娠率が最も高い方法です。

妊孕性温存療法開始時に特定のパートナーがいない場合は、精子と受精させる前の未受精卵子を凍結保存します。

卵子を採取するまでには約2週間の期間が必要です。

将来妊娠を希望される場合は、凍結した卵子を融解した後に精子と受精させ、受精卵を子宮内へ移植します。

生殖補助医療としてほぼ確立された技術であり、安全性は比較的高いと考えられています。

2003年、悪性腫瘍治療前に凍結保存した卵巣組織を、治療後に体内へ戻し、その卵巣から排卵した卵子によって妊娠・出産した症例が世界で初めて報告され、がん・生殖医療の分野が大きく注目されるきっかけとなりました。

現在、この卵巣組織凍結保存は世界各国で実施されており、小児を含む初経前の患者さんや、がん治療開始までに時間的猶予が少ない患者さんが主な対象となります。

卵巣組織を摘出する手術が必要であり、将来妊娠を希望される場合には、凍結保存した卵巣組織を融解して再び移植する手術が必要となります。

2022年までに、この方法により世界で200人以上の出生が報告されています。

※下記比較表を掲載

胚(受精卵)凍結 (未受精)卵子 卵巣組織
対象年齢 思春期〜42歳 思春期〜42歳 小児〜42歳
パートナー 必要 不要 不要
凍結までに必要な期間 2週間から1ヶ月程度 2週間から1ヶ月程度 数日間
長所
  • 妊娠率が比較的高い(胚ひとつあたり30〜40%程度)
  • パートナーがいなくても施行することが可能
  • 治療までの期間が短い
  • 小児でも施行可能
  • 理論的には一度に大量の卵子を保存可能
短所
  • 採卵のために排卵誘発が必要で、女性ホルモンが上昇する
  • 妊娠率が高くない(卵子ひとつあたり10%程度)
  • 採卵のために排卵誘発が必要で、女性ホルモンが上昇する
  • 手術が必要で、手術操作によるトラブルの可能性がある
  • 卵巣組織内の腫瘍細胞も同時に凍結保存してしまう可能性がある
胚(受精卵)凍結
対象年齢
思春期〜42歳
パートナー
必要
凍結までに必要な期間
2週間から1ヶ月程度
長所
  • 妊娠率が比較的高い(胚ひとつあたり30〜40%程度)
短所
  • 採卵のために排卵誘発が必要で、女性ホルモンが上昇する
(未受精)卵子
対象年齢
思春期〜42歳
パートナー
不要
凍結までに必要な期間
2週間から1ヶ月程度
長所
  • パートナーがいなくても施行することが可能
短所
  • 妊娠率が高くない(卵子ひとつあたり10%程度)
  • 採卵のために排卵誘発が必要で、女性ホルモンが上昇する
卵巣組織
対象年齢
小児〜42歳
パートナー
不要
凍結までに必要な期間
数日間
長所
  • 治療までの期間が短い
  • 小児でも施行可能
  • 理論的には一度に大量の卵子を保存可能
短所
  • 手術が必要で、手術操作によるトラブルの可能性がある
  • 卵巣組織内の腫瘍細胞も同時に凍結保存してしまう可能性がある

男性の患者さんへ

男性の妊孕性温存療法の種類は、患者さんのご年齢やマスターベーション経験の有無などによって選択されます。

また、いずれの妊孕性温存療法を行った場合でも、がん治療後の妊娠を確約するものではありません。

マスターベーションにより採取した精子を精製し、凍結保存します。

将来妊娠を希望される場合は、凍結した精子を融解して使用することができます。

ただし、多くの場合は生殖補助医療(体外受精など)が必要となるため、パートナーの方のご理解とご協力も大切になります。

マスターベーションが未経験である場合や、手術などの影響により勃起が困難で射出精子の回収が難しい場合には、陰嚢内の精巣から手術によって精子を採取し、凍結保存します。

局所麻酔で行うことが一般的ですが、精子を採取できない場合もあります。

将来妊娠を希望される場合には、生殖補助医療(体外受精など)が必要となるため、パートナーの方のご理解とご協力も大切になります。

思春期発来前で、まだ精子を作ることができない場合には、精巣組織を凍結保存します。

現在、この方法は研究段階の治療であり、滋賀県では実施していません。

妊孕性温存療法について

相談できる医療機関

妊孕性温存療法を希望される場合は、まず、がん治療を担当する医師へご相談ください。

滋賀がん・生殖医療ネットワーク(OF-Net Shiga)では、滋賀県内のがん治療施設と妊孕性温存療法実施施設が連携し、患者さんが適切な時期に妊孕性温存療法を受けられるよう支援しています。

以下の施設では、妊孕性温存療法について相談することができます。

がん治療連携拠点病院 相談可能な科
湖西地域 高島市 高島市民病院 産婦人科
湖北地域 長浜市 長浜赤十字病院 産婦人科
市立長浜病院 産婦人科 泌尿器科
湖東地域 彦根市 彦根市立病院 産婦人科 泌尿器科
近江八幡市 近江八幡市立総合治療センター 産婦人科 泌尿器科
東近江市 東近江総合医療センター 産婦人科 泌尿器科
日野町 日野記念病院 泌尿器科 乳腺外科
湖南地域 大津市 滋賀医科大学医学部附属病院 女性診療科 泌尿器科
大津赤十字病院 産婦人科 泌尿器科
市立大津市民病院 産婦人科 泌尿器科
草津市 淡海医療センター 産婦人科 泌尿器科
守山市 滋賀県立総合病院 婦人科
栗東市 済生会滋賀県病院 産婦人科 泌尿器科
甲賀市 公立甲賀病院 産婦人科 泌尿器科
湖西地域
高島市
高島市民病院
産婦人科
湖北地域
長浜市
長浜赤十字病院
産婦人科
長浜市
市立長浜病院 がん診療連携拠点病院
産婦人科 泌尿器科
湖東地域
彦根市
彦根市立病院 がん診療連携拠点病院
産婦人科 泌尿器科
近江八幡市
近江八幡市立総合治療センター
産婦人科 泌尿器科
東近江市
東近江総合医療センター
産婦人科 泌尿器科
日野町
日野記念病院
泌尿器科 乳腺外科
湖南地域
大津市
滋賀医科大学医学部附属病院 がん診療連携拠点病院
女性診療科 泌尿器科
大津市
大津赤十字病院 がん診療連携拠点病院
産婦人科 泌尿器科
大津市
市立大津市民病院
産婦人科 泌尿器科
草津市
淡海医療センター
産婦人科 泌尿器科
守山市
滋賀県立総合病院 がん診療連携拠点病院
婦人科
栗東市
済生会滋賀県病院
産婦人科 泌尿器科
甲賀市
公立甲賀病院 がん診療連携拠点病院
産婦人科 泌尿器科

※こちらに掲載されている施設以外でがん治療を行う予定の患者さんについては、妊孕性温存療法実施施設(滋賀医科大学医学部附属病院)またはOF-Net Shiga事務局までお問い合わせください。

可能な凍結技術
胚 (受精卵) 卵子 卵巣組織 精子
湖南地域 大津市 滋賀医科大学医学部附属病院 女性診療科
湖南地域 / 大津市
滋賀医科大学医学部附属病院
女性診療科
胚(受精卵)
卵子
卵巣組織
精子

費用助成について

妊孕性温存療法には、患者さんへの費用助成制度があります。

詳しくは、以下のホームページおよびリーフレットをご覧ください。

がん情報しが

滋賀県におけるがん患者さんへの情報提供ページです。

厚生労働省

:小児・AYA世代のがん患者等の妊孕性温存療法研究促進事業

妊孕性温存療法に関する国の助成制度についてご案内しています。

妊孕性温存療法に対する費用助成パンフレット【PDF】

助成制度の概要と申請に関する詳細資料です。

本ネットワークへの参加、公開情報の使用は無料です。

OF-Net Shigaの取り組み

滋賀がん・生殖医療ネットワーク(OF-Net Shiga:OncoFertility Network associated with Shiga University of Medical Science)は、滋賀県内のがん治療施設と妊孕性温存療法実施施設が連携し、患者さんが適切な時期に妊孕性温存療法を受けられるよう支援するネットワークです。

OF-Net Shigaは2015年7月7日に創立され、事務局は滋賀医科大学産科学婦人科学講座および滋賀医科大学内の有志で構成されています。

OF-Net Shigaは、滋賀県内における妊孕性温存に関する医療情報や施設情報を共有し、患者さんが適切な医療につながることができるよう、滋賀医科大学が中心となって運営しているネットワークです。

OF-Net Shigaの役割

OF-Net Shiga事務局では、ネットワークの構築と運営を中心的に行い、滋賀県内のがん治療施設および関連部署、妊孕性温存療法実施施設の登録を行っています。

登録施設一覧などの情報を公開し、患者さんが妊孕性温存療法について相談できる医療機関を確認できるよう情報提供を行っています。また、医療機関との連携を促進し、妊孕性温存療法に関する情報提供や啓発活動を行っています。

お問い合わせ

妊孕性温存療法についてご相談されたい患者さんは、OF-Net Shiga事務局までお問い合わせください。

OF-Net Shiga 事務局

〒520-2192 滋賀県大津市瀬田月輪町
滋賀医科大学医学部附属病院 産科婦人科内

E-mail:ofnshiga@belle.shiga-med.ac.jp
FAX:077-548-2406